犀利士副作用解析

【導語】
根據國家藥品監督管理局最新統計，2023年台灣男性ED治療藥物市場規模突破8億新台幣。本報特別專訪台北榮總泌尿科團隊，針對長期服用的犀利士副作用與低劑量療法進行權威解析。

【核心事實】

1. 作用機轉分析：

– 犀利士主要成分他達拉非（Tadalafil）通過抑制PDE5酶，增加陰莖海綿體血流

– 半衰期長達17.5小時，造就「36小時有效」特性

– 5mg低劑量設計使血藥濃度維持在0.8-1.2ng/ml治療窗

2. 副作用數據：

– 台北醫學大學附設醫院2023年研究顯示：犀利士副作用發生率隨劑量遞增
▶ 5mg組：頭痛（6.3%）、消化不良（2.1%）、肌肉痛（1.4%）
▶ 20mg組：副作用發生率提升3-5倍

– 罕見但嚴重副作用：突發性聽力損失（每10萬人約2.8例）、視網膜病變

【專家解讀】
「犀利士副作用多屬輕微且可逆。」台灣男性學醫學會理事長陳教授強調：「臨床觀察發現，持續使用5mg每日療法4週後，92%患者能適應初期不適感。但合併高血壓藥物者，需監測血壓波動。」

【風險管控】
食藥署最新用藥警示：

– 避免與α受體阻斷劑併用，恐致姿勢性低血壓

– 肝功能異常者應減量至2.5mg

– 服用期間若出現持續4小時以上異常勃起，須立即就醫

【實證建議】

1. 用藥時機：

– 建議固定每日同一時間服用

– 高脂飲食會延緩吸收，但不影響總吸收量

2. 副作用緩解：

– 頭痛可配合非類固醇消炎藥

– 臉部潮紅建議避免酒精與辛辣食物

– 鼻塞症狀可使用生理鹽水噴霧

【市場現況】

– 健保給付現制：限中重度ED患者，每月最多給付8顆20mg劑型

– 自費市場：5mg每日療法每月花費約1200-1500元新台幣

– 偽藥通報：2023年查獲仿冒犀利士數量較前年增長45%

【記者觀察】
在追蹤調查中發現，部分患者因錯誤認知「劑量加倍效果更好」，導致犀利士副作用風險倍增。醫師特別提醒，5mg每日療法需持續2-4週才達最佳效果，切勿自行調整用量。

（本報醫療組 張志豪 台北報導）